申し送り表仕事・人事
自動保存
0% 入力
100%

青い欄をクリックして入力見出し・項目名もクリックで修正Enter 次の欄自動一時保存 · 開き直すと続きから印刷時は「ヘッダーとフッター」をオフ

申し送り表

事業所・病棟日付
送り受け

利用者・患者ごとの申し送り

居室氏名状態・変化(バイタル・食事・排泄・睡眠など)対応・依頼事項確認

全体の連絡事項

送り(署名)印受け(署名)印
責任者確認印申し送り時刻

※ 「いつ・誰が・何を・どうした・どうしてほしいか」を短く書きます。急変・事故・家族からの連絡など重要な内容は、口頭でも必ず伝え、受けた人は確認欄にサインします。

申し送り表の書き方

申し送り表のテンプレート(A4)プレビュー
無料 申し送り表 テンプレート(A4)

申し送り表は、勤務交代のときに利用者・患者の状態や対応してほしいことを、次の勤務者へ確実に引き継ぐための書類です。

書き方

  1. 事業所・日付・送り手と受け手を記入します。
  2. 利用者ごとに状態の変化と、次の勤務で対応してほしいことを書きます。
  3. 全体の連絡事項を書き、送り・受けの双方が確認印を押します。
  4. 受け手は内容を読んで不明点をその場で確認し、対応したら結果を記録に残します。

ポイント・注意点

  • 「いつ・誰が・何を・どうした・どうしてほしいか」を短く書きます。
  • 変化がない人は「著変なし」とし、変化のある人を優先して書きます。
  • 重要な内容は口頭でも伝え、受けた人が確認欄にサインします。
  • 略語は職場で決めたものだけを使い、誰が読んでも分かるように書きます。

申し送り表の記入例

事業所・病棟
グループホームさくら 2階
送り
夜勤 佐藤
受け
日勤 鈴木

利用者・患者ごとの申し送り

全体の連絡事項

・本日 10時 消防設備点検(1階ホール)。
・おむつの在庫が少なくなっています。午前中に発注をお願いします。

氏名・会社名・連絡先はすべて架空です。上の「記入例を入れる」ボタンで空欄にこの記入例が入り、書き換えなかった部分はもう一度押すと消せます。

よくある質問

申し送りには何を書けばいいですか?

バイタルの異常、食事・水分・排泄の変化、睡眠、転倒・事故、家族からの連絡、次の勤務でしてほしいことなどです。

口頭の申し送りだけではだめですか?

口頭だけだと伝え漏れや聞き間違いが起きやすいため、書面と口頭を併用するのが安全です。

行を増やせますか?

はい。画面の「行を追加」で利用者の行を増やせます。

関連テンプレート

仕事・人事のテンプレート: 履歴書 · 職務経歴書 · 退職届 · 退職願 · 始末書 · 顛末書 · 休暇届 · 議事録 · 稟議書 · 在職証明書 · 労働条件通知書 · 入社誓約書 · 履歴書(JIS規格) · アルバイト・パート用履歴書 · 学生用履歴書(新卒) · 転職用履歴書 · エントリーシート · 雇用契約書 · 退職証明書 · 給与明細書 · 身元保証書 · 休職願 · 復職願 · 遅刻・早退届 · 欠勤届 · 時間外労働申請書 · 休日出勤届 · 研修報告書 · 在宅勤務申請書 · 副業・兼業許可申請書 · 秘密保持誓約書 · 人事評価シート · 年次有給休暇管理簿 · 賃金台帳 · 出勤簿 · 労働者名簿 · 週報 · 企画書 · ヒヤリハット報告書 · クレーム報告書 · シフト表 · 勤務表 · 内定通知書 · 内定承諾書 · 辞令 · 退職のご挨拶 · 送別会のご案内 · 反省文 · 業務改善提案書 · 引継ぎチェックリスト · 営業日報 · 作業指示書 · 5Sチェックシート · KY活動表 · 打合せ記録 · 面接評価シート · 試用期間評価シート · 入社手続きチェックリスト · 退職手続きチェックリスト · 雇用契約更新通知書 · 育児休業申出書 · 介護休業申出書 · 振替休日申請書

↑ 申し送り表を作成する