復職願
| 承 認 | 部長 | 課長 |
|---|---|---|
| / | / |
記
| 休職期間 | |
|---|---|
| 休職の事由 | |
| 復職希望日 | |
| 現在の状況 | |
| 主治医の意見 | |
| 添付書類 | |
| 勤務上の配慮の希望 | |
| 希望する面談日 |
以上
会社記入欄
| 産業医面談日 | 復職の可否 | ||
|---|---|---|---|
| 復職日 | 配属先 |
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| 承 認 | 部長 | 課長 |
|---|---|---|
| / | / |
記
| 休職期間 | |
|---|---|
| 休職の事由 | |
| 復職希望日 | |
| 現在の状況 | |
| 主治医の意見 | |
| 添付書類 | |
| 勤務上の配慮の希望 | |
| 希望する面談日 |
以上
| 産業医面談日 | 復職の可否 | ||
|---|---|---|---|
| 復職日 | 配属先 |

復職願は、休職中の従業員が回復して職場に戻りたいときに、会社に復職を願い出る書類です。会社は主治医の診断書や産業医の意見をもとに、復職の可否と勤務上の配慮を判断します。
私は、令和8年11月1日より休職しておりましたが、このたび就業が可能な状態となりましたので、主治医の診断書を添えて、下記のとおり復職をお願い申し上げます。
氏名・会社名・連絡先はすべて架空です。上の「記入例を入れる」ボタンで空欄にこの記入例が入り、書き換えなかった部分はもう一度押すと消せます。
多くの会社が主治医の「就業可能」の診断書を求めています。産業医面談を経て復職が決まるのが一般的です。
復職希望日の2〜4週間前を目安に提出すると、産業医面談や受入れ準備の時間を確保できます。
原則は元の職場への復帰ですが、本人の状態や業務の負担を考慮して配置が変わることもあります。希望があれば復職願に書いておきましょう。
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