社用車使用申請書
| 承 認 | 部長 | 課長 |
|---|---|---|
| / | / |
| 提出日 | 所属 | ||
|---|---|---|---|
| 社員番号 | 氏名 | 印 |
下記のとおり社用車の使用を申請します。
| 使用日時 | |||
|---|---|---|---|
| 車両 | 運転者 | ||
| 運転免許証番号 | 免許の有効期限 | ||
| 行先 | |||
| 使用目的 | |||
| 同乗者 | |||
アルコールチェック
| 確認 | 日時 | 確認方法 | 検知器の結果 | 酒気帯び | 確認者 |
|---|---|---|---|---|---|
| 運転前 | |||||
| 運転後 |
走行記録
| 月日 | 出発時メーター(km) | 帰着時メーター(km) | 走行距離(km) | 給油(L) | 備考 |
|---|---|---|---|---|---|
| 合計 | |||||
| 車両の状態 | |||
|---|---|---|---|
| 異常・事故の内容 | |||
| 鍵の返却 | 返却日時 | ||
※ 安全運転管理者の選任が必要な事業所では、運転前後の酒気帯びの有無をアルコール検知器を用いて確認し、記録を1年間保存する必要があります(道路交通法施行規則)。事故・違反の際は、直ちに上長と総務部に報告してください。
