緊急連絡先カード
本人の情報
| 氏名 | 生年月日 | ||
|---|---|---|---|
| 住所 | |||
| 電話番号 | 血液型 | ||
| 持病・既往歴 | |||
| 服用中の薬 | |||
| アレルギー | |||
| かかりつけ医 | |||
| 保険証・お薬手帳の場所 | |||
緊急連絡先
| 優先 | 氏名 | 続柄 | 電話番号 | 住所・勤務先・備考 |
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| 氏名 | 生年月日 | ||
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| 住所 | |||
| 電話番号 | 血液型 | ||
| 持病・既往歴 | |||
| 服用中の薬 | |||
| アレルギー | |||
| かかりつけ医 | |||
| 保険証・お薬手帳の場所 | |||
| 優先 | 氏名 | 続柄 | 電話番号 | 住所・勤務先・備考 |
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避難所:杉並第一小学校。ケアマネジャー:ひまわり居宅介護支援 田中さん 03-3333-4444。
氏名・会社名・連絡先はすべて架空です。上の「記入例を入れる」ボタンで空欄にこの記入例が入り、書き換えなかった部分はもう一度押すと消せます。
自治体の「救急医療情報キット」と同じように、冷蔵庫の扉や玄関の内側に貼る・保管する方法が一般的です。
一般的な名刺・カードと同じくらいの大きさです。財布に入らない場合は二つ折りにしてください。
必要最低限の情報だけ書き、持ち歩くカードには住所を書かないなどの工夫をしましょう。
プリント・手帳のテンプレート: 原稿用紙(400字) · 原稿用紙(横書き) · 方眼紙(5mm) · 方眼紙(1cm) · 便箋(罫線) · 週間スケジュール · ToDoリスト · 習慣トラッカー · 1週間の献立表 · 買い物リスト · 読書記録ノート · 体重記録表 · 健康観察表 · 体温記録表 · 血圧記録表 · ヘルパー連絡ノート · ペット健康記録 · 月間献立表 · 大掃除チェックリスト · 引っ越しチェックリスト · 冷蔵庫在庫リスト · ひらがな練習プリント · カタカナ練習プリント · 漢字練習帳 · 五十音表 · 九九表 · 九九練習プリント · たし算プリント · ひき算プリント · 時計の読み方プリント · 音読カード · 連絡帳 · 夏休みの計画表 · おこづかい帳 · 絵日記 · 読書感想文ワークシート · お手伝い表 · ごほうびシール表 · 持ち物チェックリスト · 生活リズムチェック表 · 学習計画表 · 時間割表 · 出席表 · 旅行のしおり
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