服薬記録表
| 氏名 | 対象期間 | ||
|---|---|---|---|
| 病院・薬局 | |||
飲んでいる薬
| 薬の名前 | 用量 | 飲む時間 | 目的・備考 |
|---|---|---|---|
服薬チェック
| 日 | 朝 | 昼 | 夕 | 寝る前 | 頓服 | メモ(体調・飲み忘れ・副作用など) |
|---|---|---|---|---|---|---|
※ 飲んだらチェックを付けます。飲み忘れに気づいても、2回分を一度に飲まないでください。飲み方に迷ったときや体調の変化があるときは、医師・薬剤師に相談しましょう。
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| 氏名 | 対象期間 | ||
|---|---|---|---|
| 病院・薬局 | |||
| 薬の名前 | 用量 | 飲む時間 | 目的・備考 |
|---|---|---|---|
| 日 | 朝 | 昼 | 夕 | 寝る前 | 頓服 | メモ(体調・飲み忘れ・副作用など) |
|---|---|---|---|---|---|---|
※ 飲んだらチェックを付けます。飲み忘れに気づいても、2回分を一度に飲まないでください。飲み方に迷ったときや体調の変化があるときは、医師・薬剤師に相談しましょう。
氏名・会社名・連絡先はすべて架空です。上の「記入例を入れる」ボタンで空欄にこの記入例が入り、書き換えなかった部分はもう一度押すと消せます。
2回分をまとめて飲まないでください。気づいた時点で飲んでよいかは薬によって異なるため、医師・薬剤師に確認しましょう。
なりません。お薬手帳は処方内容の記録、この表は毎日飲んだかどうかの記録として併用します。
はい。画面でチェックを付けて保存・印刷できます。紙に印刷して手書きでも使えます。
プリント・手帳のテンプレート: 原稿用紙(400字) · 原稿用紙(横書き) · 方眼紙(5mm) · 方眼紙(1cm) · 便箋(罫線) · 週間スケジュール · ToDoリスト · 習慣トラッカー · 1週間の献立表 · 買い物リスト · 読書記録ノート · 体重記録表 · 健康観察表 · ヘルパー連絡ノート · ペット健康記録 · 月間献立表 · 大掃除チェックリスト · 引っ越しチェックリスト · 防災チェックリスト(非常持ち出し品) · 冷蔵庫在庫リスト · ひらがな練習プリント · カタカナ練習プリント · 漢字練習帳 · 五十音表 · 九九表 · 九九練習プリント · たし算プリント · ひき算プリント · 時計の読み方プリント · 音読カード · 連絡帳 · 夏休みの計画表 · おこづかい帳 · 絵日記 · 読書感想文ワークシート · お手伝い表 · ごほうびシール表 · 持ち物チェックリスト · 生活リズムチェック表 · 学習計画表 · 時間割表 · 出席表 · 旅行のしおり
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