파란 칸을 클릭해 입력제목·항목명도 클릭해서 수정Enter 다음 칸자동 임시저장 · 다시 열면 이어서 작성인쇄 시 ‘머리글과 바닥글’ 해제

진정서

진정인

성명		생년월일
주소
연락처		이메일

피진정인

성명(상호)		연락처
주소
관계

진정 취지

진정 내용

증거 자료

위와 같이 진정하오니 조사하여 주시기 바랍니다.

진정인(서명 또는 인)

OOO 귀중

진정서 양식 작성 안내

진정서 양식 미리보기 - A4 무료 진정서 서식 — 무료 진정서 양식 (A4)

진정서는 억울한 일이나 부당한 처우를 당했을 때 경찰·검찰 같은 수사기관이나 고용노동부, 국민권익위원회 등 관계 기관에 사실을 알리고 조사나 조치를 요청하는 문서입니다. 상대방의 처벌을 구하는 고소장과 달리, 진정은 우선 사실관계를 살펴봐 달라고 요청하는 성격이 강합니다.

작성 방법

진정인의 성명, 생년월일, 주소, 연락처를 적습니다. 기관에서 연락할 수 있도록 연락처는 정확히 적습니다.
피진정인의 이름이나 상호, 연락처, 주소를 아는 만큼 적고 진정인과의 관계를 밝힙니다.
진정 취지에 무엇을 해 달라는지 한두 문장으로 적습니다.
진정 내용에는 언제, 어디서, 누가, 무엇을, 어떻게 했는지 시간 순서대로 사실만 적습니다.
근로계약서, 이체 내역, 문자·녹취 등 증거 자료 목록을 적고 사본을 첨부합니다.
작성일과 이름을 적고 서명한 뒤 제출할 기관명을 적어 우편이나 방문으로 냅니다.

작성 팁 · 주의사항

감정적인 표현보다 날짜, 금액, 장소 같은 구체적인 사실을 적어야 담당자가 사건을 빨리 파악합니다.
임금이나 퇴직금을 받지 못했다면 고용노동부 노동포털에서 온라인으로 신고할 수도 있습니다. 서면으로 낼 때는 사업장 소재지를 관할하는 지방고용노동관서에 제출합니다.
제출 전에 진정서와 첨부 자료를 한 부 복사해 두면 조사 과정에서 진술할 때 도움이 됩니다.
사실과 다른 내용으로 남을 처벌받게 할 목적이 있으면 무고 문제가 생길 수 있으니 확인된 사실만 적습니다.

진정서 작성 예시

진정인

성명: 홍길동
생년월일: 1998.04.21
주소: 서울특별시 마포구 월드컵로 000, 000동 000호
연락처: 010-1234-5678
이메일: [email protected]

피진정인

성명(상호): 김OO (OO베이커리 대표)
연락처: 02-000-0000
주소: 서울특별시 마포구 망원로 000, 1층
관계: 전 직장 대표 (2025.03 ~ 2026.08 근무)

진정 취지

피진정인이 지급하지 않은 2026년 7월~8월분 임금 4,200,000원과 퇴직금을 지급받을 수 있도록 조사해 주시기 바랍니다.

진정 내용

1. 진정인은 2025년 3월 3일부터 2026년 8월 31일까지 피진정인이 운영하는 OO베이커리에서 제빵 보조로 근무하였습니다. 근로계약서상 월급은 2,100,000원, 지급일은 매월 10일입니다.
2. 피진정인은 2026년 7월분 임금부터 "매출이 줄었으니 조금만 기다려 달라"며 지급을 미루었고, 진정인은 8월 31일 퇴사하였습니다.
3. 퇴사 후 9월 14일까지 지급을 요청하는 문자를 세 차례 보냈으나 "곧 주겠다"는 답만 있었고, 현재까지 7월~8월분 임금 4,200,000원과 퇴직금이 지급되지 않았습니다.
4. 이에 체불 임금과 퇴직금을 지급받을 수 있도록 조사를 요청합니다.