병원 진료 기록건강·가정
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병원 진료 기록

이름생년월일
혈액형지병·알레르기

진료 기록

날짜병원·진료과증상·진단처방·검사진료비다음 예약
합계

메모

병원 진료 기록 양식 작성 안내

병원 진료 기록 양식 미리보기 - A4 무료 병원 진료 기록 서식
무료 병원 진료 기록 양식 (A4)

병원 진료 기록은 다녀온 병원과 진단, 처방받은 약과 검사, 진료비, 다음 예약일을 날짜순으로 정리하는 표입니다. 여러 병원을 다니는 가족의 진료 이력을 한눈에 볼 수 있고, 진료비 합계가 자동으로 나와 실손보험 청구나 연말정산 의료비 확인에도 도움이 됩니다.

작성 방법

  1. 이름, 생년월일, 혈액형, 지병·알레르기를 적습니다.
  2. 병원에 다녀올 때마다 날짜, 병원·진료과, 증상·진단, 처방·검사를 적습니다.
  3. 진료비를 적으면 합계가 자동으로 계산됩니다.
  4. 다음 예약일과 검사 결과 수치, 물어볼 것은 메모 칸에 남깁니다.

작성 팁 · 주의사항

  • 영수증은 따로 모아 두면 실손보험 청구 때 바로 쓸 수 있습니다.
  • 처방약 이름을 적어 두면 다른 병원에서 중복 처방을 피할 수 있습니다.
  • 가족별로 한 장씩 만들어 두면 부모님 진료 이력도 쉽게 챙길 수 있습니다.

병원 진료 기록 작성 예시

이름
최민호
생년월일
1958.07.02
혈액형
B형 Rh+
지병·알레르기
고혈압, 당뇨 / 페니실린

진료 기록

메모

당화혈색소 6.8% (8월). 다음 내과 진료 때 무릎 진통제 같이 먹어도 되는지 물어보기.

가상 예시 · ‘예시 채우기’로 빈 칸에 넣기

자주 묻는 질문

진료비 합계는 자동으로 나오나요?

네. 진료비 칸에 금액을 적으면 표 아래 합계가 자동으로 계산됩니다.

의료비 연말정산 자료로 쓸 수 있나요?

공식 증빙은 국세청 간소화 자료와 영수증입니다. 이 표는 빠진 의료비를 찾거나 정리하는 참고용으로 쓰세요.

어떤 내용을 적어 두면 좋나요?

진단명, 처방약, 검사 이름과 결과 수치, 의사가 말한 주의 사항을 적어 두면 다음 진료 때 설명하기 쉽습니다.

병원 진료 기록 파일 받기: 위쪽 ‘내보내기’ → 한글(HWPX)·워드(DOCX)·PDF

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