밀폐공간 작업 허가서건설·현장
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밀폐공간 작업 허가서

상호
허가 번호신청일

작업 내용

작업 장소
작업 일시
작업 내용
작업 책임자감시인

작업 전 안전 조치

No점검 항목확인비고

가스 농도 측정

측정 시각산소 (%)황화수소 (ppm)일산화탄소 (ppm)가연성 (LEL%)측정자

작업자

성명소속입실퇴실서명
신청자(서명 또는 인)
허가자(서명 또는 인)

※ 적정 공기: 산소 18% 이상 23.5% 미만, 탄산가스 1.5% 미만, 황화수소 10ppm 미만, 일산화탄소 30ppm 미만 (산업안전보건기준에 관한 규칙). 기준을 벗어나면 출입하지 않습니다.

밀폐공간 작업 허가서 양식 작성 안내

밀폐공간 작업 허가서 양식 미리보기 - A4 무료 밀폐공간 작업 허가서 서식
무료 밀폐공간 작업 허가서 양식 (A4)

밀폐공간 작업 허가서는 맨홀·저수조·정화조·탱크 내부처럼 산소 결핍이나 유해가스 위험이 있는 곳에 들어가기 전에 가스 농도와 안전 조치를 확인하고 허가를 받는 문서입니다.

밀폐공간 작업 허가서, 우리 회사에 딱 맞게 바꾸고 싶다면? “휴게시간 칸 추가”, “결재란 빼기”처럼 한 줄로 적으면 AI가 이 양식을 바탕으로 고쳐 드려요.

작성 방법

  1. 작업 장소·일시·내용과 작업 책임자·감시인을 적습니다.
  2. 환기·감시인·호흡보호구·구조장비 등 안전 조치를 확인합니다.
  3. 출입 전·작업 중 가스 농도를 측정해 적고, 작업자 입·퇴실을 기록합니다.

작성 팁 · 주의사항

  • 산소 농도가 기준 안이어도 작업 중 계속 환기하고 수시로 다시 측정하세요.
  • 쓰러진 사람을 구하러 보호구 없이 들어가는 2차 사고가 가장 많으니 감시인 교육을 꼭 하세요.

자주 묻는 질문

밀폐공간 작업 허가서 파일 받기: 위쪽 ‘내보내기’ → 한글(HWPX)·워드(DOCX)·PDF

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